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8岁前 弱视矫正的“黄金时间”

2018-07-18 09:03:22 来源:武汉晚报 字号:

  8岁前 弱视矫正的“黄金时间”
   医生称:眼镜片遮盖不如将眼睛整个贴起来

  每年暑假,武汉各大医院眼科门诊格外火爆。昨日记者获悉,暑假刚开始半个月,武汉市第一医院眼科就诊的患儿已经达到了平时的两三倍。除屈光不正外,弱视、斜视的患儿占了相当一部分。

  “3-8岁的孩子眼睛可塑性最强,是治疗弱视斜视的黄金时间,最迟不要超过12岁。”武汉市第一医院眼科周山医生介绍,门诊中很多家长认为孩子还小,可以等一等,说不定哪天自己就好了,或是担心手术麻醉的风险,不愿意及早干预。

  周山指出,斜视不仅影响外观,最重要的是影响立体视等高级视功能的正常发育和形成。“人的三级视功能在3-8岁建立。”他解释,三级视功能包括同时视、融合功能及立体视等,是日常生活及从事多种工作必备的重要功能。一旦错过这个时间,眼睛很难再建立起层次感和立体感。

  奇奇今年8岁,4年前在幼儿园体检时发现视力有问题。爸爸妈妈都是医生,赶紧带着儿子找到市一医院眼科。

  接诊的周山医生给他散瞳查了视力:275度的远视,裸眼视力0.5。尽管远视度数有点高,但裸眼视力跟这个年龄还较相符,周山建议暂时不做任何干预,等待眼睛自然发育,每3个月来复查一次。

  从那之后,奇奇再也没来。2个月前,妈妈带着奇奇再次找到周山。一查视力:250度近视。妈妈一脸焦急地说,之前担心不干预会耽误孩子的视力,他们就在外面配了远视眼镜,并进行弱视训练。1年后,奇奇的视力恢复到了0.8。仅仅过了2年,奇奇就总是眯缝着眼睛看东西,去年10月查视力已经发现150度的近视。

  “近视发展这么快,跟盲目纠正远视眼关系密切。”周山说,3-5岁的孩子视力在0.5左右,7-8岁的孩子视力在0.8左右,如果没有眼病和眼位不正常的情况,都不算是异常,暂时用不着干预。“过早干预反而会提前消耗孩子的远视储备,将来不仅更容易发生近视,而且近视速度更快。”

  孩子查出远视眼 别忙着配镜

  弱视矫正 遮眼镜不如遮眼睛

  去年6月,周山接诊了5岁的男孩豆豆。一查视力,豆豆右眼视力正常,左眼视力只有0.1。扩瞳验光后,豆豆有600度的远视,戴眼镜也只能矫正到0.3。豆豆被诊断为重度弱视,即便是做矫正,效果也不会太好。

  周山给豆豆配了眼镜,建议妈妈买带粘胶的专用遮布将豆豆的好眼睛完全遮盖起来。让他惊喜的是,3个月后来复查,豆豆的视力矫正到了0.8。“继续这样遮盖!”周山告诉妈妈。经过1年的遮盖训练,上个月豆豆来复查时,只剩下不到200度的远视。“可以不用戴眼镜了!”听到医生的话,妈妈喜极而泣。

  治疗弱视,需要佩戴矫正眼镜,还要用遮盖眼罩把好的眼睛遮起来,强迫视力差的眼睛看东西,使视力逐渐提高。“弱视矫正,遮眼镜不如遮眼睛。”周山介绍,很多人都是把眼镜片遮盖起来,绝大部分孩子都不自觉,经常会用好眼睛偷偷地从眼睛缝隙里看,根本达不到弱视训练的目的。

  在国外,“将眼睛用遮布牢牢遮盖”这一条是写在教科书上的。从门诊观察来看,用遮布直接遮盖眼睛的孩子,弱视矫正的速度和效果明显好于遮盖眼镜的孩子。